Medicare AI预先授权试验面临的7大潜在问题

EFF通过信息自由法案诉讼获取的CMS内部文件显示，联邦医疗保险针对减少过度医疗的WISeR模型在试运行初期出现多项执行问题。该项目联合六家商业技术公司对十余项医疗操作进行AI辅助预先授权审查，但被曝存在仓促上线、供应商门户未就绪以及长达83天的审批延迟。文件还记录了CMS对Virtix Health高达53%拒绝率的质疑，以及供应商按阻止医疗支出提成的付费机制可能诱发不当拒付等隐患。